🧼 Инфекционный контроль, дезинфекция и стерилизация

1. Что означает «очистка» (cleaning) согласно 19 NYCRR 160.1?

1. Физическое удаление с предмета всей видимой пыли, грязи и любых посторонних веществ
2. Процесс, убивающий большинство болезнетворных организмов и делающий предмет безопасным для наружного применения
3. Процесс, убивающий все болезнетворные организмы, включая бактерии, вирусы, грибы и споры
4. Нанесение зарегистрированного EPA средства больничного уровня на заметно загрязнённую поверхность

19 NYCRR 160.1(k) определяет очистку как чисто физический шаг: убрать то, что видно. Это вообще не заявление об уничтожении микробов, поэтому очистка всегда предшествует дезинфекции, а не заменяет её. На очищенной расчёске микроорганизмы могут остаться.

2. Какой процесс 19 NYCRR 160.1 описывает как уничтожение всех болезнетворных организмов, включая споры?

1. Стерилизация
2. Дезинфекция
3. Санитарная обработка (sanitization)
4. Очистка

Норма резервирует слово «стерилизация» в 19 NYCRR 160.1(j) за процессом, уничтожающим все организмы вместе со спорами и делающим предмет безопасным для внутреннего контакта или проникновения под кожу. Дезинфекция по 160.1(h) останавливается на большинстве организмов и предполагает только наружное применение — это меньшее утверждение.

3. Салон купил спрей с надписью «убивает 99,9 % микробов», но без регистрационного номера EPA. Можно ли использовать его для обработки инструмента по 19 NYCRR 160.17?

1. Нет, поскольку дезинфектант должен быть зарегистрирован EPA как средство больничного уровня
2. Да, при условии что инструмент сначала вымыт тёплой водой с мылом — именно этот шаг раздел считает решающим
3. Да, если на этикетке указано время контакта не менее десяти минут
4. Нет, если только владелец не хранит чек о покупке для проверки

Рекламное утверждение — не регистрация. Требование 19 NYCRR 160.17(a) состоит в том, что средство зарегистрировано Агентством по охране окружающей среды как дезинфектант больничного уровня, а его действующие вещества и спектр действия указаны на оригинальной этикетке. Без этой регистрации продукт не имеет силы в салоне Нью-Йорка, какой бы процент он ни обещал.

4. Что из перечисленного НЕ входит в категории одобренных EPA дезинфектантов больничного уровня, признанные 19 NYCRR 160.17 для инструмента и поверхностей?

1. Четвертичные аммониевые соединения
2. Йодофоры
3. Генераторы паров перекиси водорода
4. Гипохлорит натрия

Перечень групп в 19 NYCRR 160.17(a) включает этиловый и изопропиловый спирты, фенолы, четвертичные аммониевые соединения, йодофоры и гипохлорит натрия. Парогенераторы — это госпитальная технология обеззараживания, и в правилах об улучшении внешности, написанных вокруг погружения ручного инструмента, она не упоминается.

5. После стрижки расчёску вымыли тёплой водой с мылом, промыли и высушили. Чего 19 NYCRR 160.17 требует дальше?

1. Полностью погрузить в дезинфектант больничного уровня EPA не менее чем на десять минут
2. Протереть ватным диском со спиртом и вернуть на рабочее место
3. Поместить в ультрафиолетовый шкаф до прихода следующего клиента
4. Ещё раз промыть под горячей проточной водой выше 60 градусов

Мытьё убирает волосы и частицы кожи головы, но не претендует на уничтожение микробов, поэтому 19 NYCRR 160.17(c)(1) добавляет полное погружение в дезинфектант больничного уровня не менее чем на десять минут, после чего инструмент вынимают, ополаскивают, сушат и хранят в ящике, шкафу или закрытой ёмкости. Протирание и ультрафиолетовый шкаф погружением не являются и норму не выполняют.

6. Сколько времени инструмент должен находиться в зарегистрированном EPA жидком стерилянте, когда требуется стерилизация, а автоклава нет?

1. Десять минут
2. Тридцать минут
3. Два часа
4. Не менее десяти часов

Разрыв между двумя цифрами и есть ловушка. 19 NYCRR 160.17(b) допускает стерилизацию либо автоклавом, либо погружением не менее чем на десять часов в зарегистрированный EPA жидкий стерилянт, тогда как десять минут в другом месте той же нормы относятся к дезинфекции — другому и более слабому процессу.

7. Мастер использует металлические кусачки для кутикулы, которые иногда пускают кровь. Как обращаться с этим инструментом между клиентами?

1. Очистить и погрузить на десять минут в дезинфектант больничного уровня
2. Протереть спиртом и хранить в закрытой ёмкости вместе с остальными инструментами
3. Либо выбросить как одноразовый, либо стерилизовать до контакта со следующим клиентом
4. Замочить на ночь в мыльной воде и промыть перед следующей записью

Классификация зависит от способности проникать под кожу, а не от того, как часто это случается. Поскольку кусачки способны проколоть кожу, 19 NYCRR 160.17(c)(3) относит их к классу, который должен быть одноразовым либо стерилизоваться после каждого клиента, а автоклавируемый предмет упаковывают до загрузки в камеру. Десятиминутная дезинфекция относится к инструменту, который касается кожи, не нарушая её.

8. Сколько времени головки электробритв и ножницы для кутикулы, которые касаются кожи, но не проникают под неё, должны находиться в одобренном растворе?

1. Не менее десяти минут, следуя спецификациям производителя
2. Не менее одной минуты — обычное время контакта, указанное на этикетке
3. Двадцать минут, так же как предметы, подлежащие стерилизации
4. Столько, сколько нужно, чтобы видимые частицы отошли от лезвия

Этот средний класс инструмента описан в 19 NYCRR 160.17(c)(2), который устанавливает не менее десяти минут дезинфекции в одобренном растворе и добавляет, что соблюдаются спецификации производителя. Смысл десятиминутного минимума в том, что работает именно время контакта, а не сам факт погружения.

9. Где должен храниться инструмент после дезинфекции, ополаскивания и сушки?

1. На открытом подносе, чтобы вокруг него циркулировал воздух
2. В том же растворе до прихода следующего клиента
3. В ящике, шкафу или закрытой ёмкости
4. В кармане чистой рабочей одежды мастера

Хранение — часть цикла обработки, а не мелочь напоследок: 19 NYCRR 160.17(c)(1) заканчивается требованием хранить высушенный инструмент в ящике, шкафу или закрытой ёмкости. Открытый поднос в помещении, полном волос и взвешенной пыли, сводит на нет только что потраченные десять минут.

10. Что 19 NYCRR 160.17 говорит о совместном хранении чистого и использованного инструмента?

1. Можно держать в одной ёмкости, если использованные лежат на полке ниже чистых, а крышка остаётся закрытой
2. Чистый инструмент и материалы хранят в ёмкостях, отдельных от использованных
3. Можно держать в одной ёмкости, если использованный сразу ополаскивают
4. Разделение рекомендовано, но не является требованием этой Части

Перекрёстное загрязнение рассматривается как проблема тары, поэтому 19 NYCRR 160.17(e) требует держать чистый инструмент и материалы в ёмкостях, отдельных от использованных. Полка внутри одной коробки отдельной ёмкостью не является, и норма не оставляет здесь усмотрения.

11. Из чего исходит 19 NYCRR 160.19 в отношении крови на рабочем месте?

1. Кровь инфекционна, только если клиент сообщил о заболевании, передающемся через кровь
2. Кровь инфекционна, только когда её достаточно, чтобы промочить полотенце
3. Любая кровь рассматривается как инфицированная
4. Это вопрос владельца салона, а не мастера

Нью-Йорк не просит мастера гадать: 19 NYCRR 160.19 прямо говорит, что любая кровь, встреченная на рабочем месте, считается инфицированной. Далее норма доводит это до конца, требуя одноразовых перчаток всякий раз, когда контакт предвидим, — универсальное допущение работает, только если барьер тоже универсален.

12. Как утилизировать ватный диск, которым промокнули небольшой порез на шее клиента?

1. В обычный закрытый контейнер для волос и бумаги
2. В полиэтиленовый пакет, запечатанный так, чтобы защитить мастера, клиента и окружающих
3. В контейнер для острого вместе с использованными лезвиями
4. В бак для белья вместе с использованными полотенцами

Мягкий загрязнённый материал и острые предметы разделены намеренно. По 19 NYCRR 160.19(a) всё, что контактировало с кровью или биологическими жидкостями, помещают в полиэтиленовый пакет, запечатанный так, чтобы защитить мастера, клиента и всех остальных, а подпункт (b) оставляет жёсткий проколостойкий контейнер для загрязнённых острых предметов.

13. Инспектор не нашёл в работающем салоне ни полиэтиленовых пакетов, ни жёсткого контейнера для острого. Каково правовое последствие?

1. Их отсутствие является презумпцией нарушения этой Части
2. Только предупреждение, поскольку требование относится к больницам, а не к салонам
3. Никакого, если в этот день кровь на инструменте фактически не обнаружена
4. У владельца есть тридцать дней на приобретение, прежде чем нарушение будет зафиксировано

Норма закрывает разрыв между наличием процедуры и возможностью её выполнить: 19 NYCRR 160.19(c) требует, чтобы пакеты и закрывающиеся жёсткие контейнеры были доступны всё время оказания услуг, и прямо называет их отсутствие презумпцией нарушения. Инспектору не нужно застать кровоточащего клиента, чтобы записать это.

14. Какое средство для остановки крови прямо запрещено 19 NYCRR 160.19?

1. Жидкий кровоостанавливающий раствор
2. Порошковый кровоостанавливающий препарат
3. Одноразовая марлевая салфетка
4. Кровоостанавливающий карандаш

Карандаш — это твёрдый предмет, который касается одной ранки, а затем другой, поэтому 19 NYCRR 160.19(d) запрещает кровоостанавливающие карандаши полностью, но допускает средства в жидкой или порошковой форме: их можно отобрать так, чтобы аппликатор не возвращался в ёмкость. Материал, использованный для остановки крови, немедленно утилизируют как загрязнённые отходы.

15. Что из перечисленного 19 NYCRR 160.18 запрещает полностью, без условного применения?

1. Ножи credo
2. Пилки эмери
3. Белые карандаши для ногтей
4. Ванночки для пальцев

В 19 NYCRR 160.18 рядом стоят три разных режима. Ножи credo запрещены полностью, потому что режут кожу; белые карандаши допускаются только при затачивании после каждого применения; пилки эмери — предметы на одного клиента; а ванночки для пальцев достаточно очистить, промыть и продезинфицировать после каждого клиента.

16. При каком условии белый карандаш для ногтей можно применить более чем к одному клиенту?

1. Если протирать его спиртом между клиентами
2. Если затачивать его после каждого применения
3. Если хранить его между клиентами в закрытой ёмкости
4. Его нельзя применять более чем к одному клиенту ни при каких условиях

Карандаш рассматривается как поверхность, которую можно обновить, а не как инструмент, который можно замочить, поэтому 19 NYCRR 160.18 запрещает белые карандаши, если их не затачивают после каждого применения. Заточка физически снимает слой, коснувшийся предыдущего клиента, чего протирание не делает.

17. Чего 19 NYCRR 160.18 требует в отношении ванночек для пальцев, педикюрных ванночек и ванн для ног?

1. Их очищают, промывают и дезинфицируют после каждого клиента
2. В них всегда должен быть одноразовый пластиковый вкладыш, который выбрасывают вместе с отходами после каждого клиента
3. Их меняют каждые шесть месяцев независимо от состояния
4. Их сливают в отдельную раковину, не совпадающую с клиентским умывальником, и эту раковину промывают в конце рабочего дня

Ванночки не одноразовые, поэтому норма работает через цикл обработки: 19 NYCRR 160.18 требует очищать, промывать и дезинфицировать ванночки для пальцев, педикюрные ванночки и ванны для ног после каждого клиента. Вкладыши — распространённая и разумная салонная привычка, но обеспеченное принуждением требование — это трёхшаговый цикл для самой ванночки.

18. Почему в нью-йоркском салоне запрещено кусковое мыло для нескольких человек?

1. Потому что жидкие или порошковые дозаторы дешевле заправлять, а Департамент штата поощряет салоны снижать текущие расходы там, где это позволяет гигиена
2. Потому что мыло разрешено только в зоне разведения составов
3. Потому что кусковое мыло не может быть зарегистрировано Агентством по охране окружающей среды как дезинфектант больничного уровня, а такую регистрацию обязано иметь каждое чистящее средство в салоне
4. Потому что общий кусок переносит остатки от одного человека к другому, и норма требует дозируемого мыла

Запрет общего кускового мыла в 19 NYCRR 160.18 касается самого предмета, а не химии: мокрый кусок сохраняет то, что оставила на нём последняя пара рук. Поэтому норма указывает на жидкие или порошковые дозаторы, выдающие мыло так, что резервуара никто не касается.

19. Кто обязан вымыть руки с мылом перед ногтевой услугой по 19 NYCRR 160.20?

1. Только мастер ногтевого сервиса
2. Только клиент, до начала услуги
3. Никто, если на рабочем месте есть антисептик
4. И мастер, и клиент ногтевого сервиса

Это один из немногих случаев, когда Нью-Йорк возлагает обязанность и на клиента, и на лицензиата: 19 NYCRR 160.20(e) требует, чтобы все мастера и клиенты ногтевого сервиса мыли руки с мылом перед каждой услугой. Антисептик в салоне — дополнение, а не та замена, о которой говорит норма.

20. Что нужно поместить вокруг шеи клиента до того, как застёгнут защитный пеньюар?

1. Ничего, если сам пеньюар стирают ежедневно
2. Кусочек ваты, подоткнутый под воротник сзади, чтобы металлическая застёжка не касалась кожи
3. Бумажную полоску или чистое полотенце, обёрнутые полностью вокруг шеи
4. Одноразовый пластиковый воротник от производителя пеньюара, сменяемый вместе с самим пеньюаром после каждого клиента

Пеньюар — это предмет, касающийся множества шей, поэтому 19 NYCRR 160.20(d) вставляет барьер между ним и кожей, требуя бумажную полоску или чистое полотенце полностью вокруг шеи каждого клиента до застёгивания защитного снаряжения. Прикрытие только сзади оставляет пеньюар в контакте с боковыми участками.

21. Как 19 NYCRR 160.20 регулирует тканевые полотенца, используемые во время услуги?

1. Их можно использовать повторно только на том же клиенте в течение приёма
2. Их используют один раз, затем убирают в мешок, стирают в машине и сушат
3. Если полотенце не запачкано, его можно встряхнуть и сложить для следующего клиента
4. Они полностью запрещены в пользу одноразовых бумажных полотенец

Одно применение и затем стирка — вся норма целиком: 19 NYCRR 160.20(c) разрешает использовать тканевое полотенце один раз, после чего его убирают в мешок, стирают в машине и сушат. Повторное применение в пределах одного приёма текстом не разрешено, а полотенце, которое просто выглядит чистым, никакого статуса по этой Части не имеет.

22. Какой респиратор называет 19 NYCRR 160.20 для мастеров, опиливающих ногти или работающих с акриловой пудрой?

1. Правильно подогнанный респиратор N-95 или N-100
2. Тканевая маска, закрывающая нос и рот
3. Полумаска с картриджами от органических паров
4. Хирургическая маска, сменяемая после каждого клиента

Названы две задачи и вместе с ними названо одно устройство: по 19 NYCRR 160.20(h) все мастера должны иметь доступ к правильно подогнанному респиратору N-95 или N-100 и могут им пользоваться при опиливании ногтей и работе с акриловой пудрой. Слово «подогнанный» существенно: неплотный респиратор нужной модели фильтрует помещение, а не дыхание.

23. Как по 19 NYCRR 160.20 должны храниться ватные аппликаторы?

1. В открытой банке в пределах досягаемости рабочего места
2. В закрытой ёмкости или запечатанном пакете
3. В том же ящике, где лежит продезинфицированный металлический инструмент
4. В заводской коробке с отогнутой крышкой

Всё пористое, что коснётся клиента, защищают до применения, и 19 NYCRR 160.20(a) говорит об этом прямо: ватные аппликаторы можно использовать, но хранить их следует в закрытой ёмкости или запечатанном пакете. Открытая банка на оживлённом рабочем месте собирает ровно ту взвешенную пыль, которую остальная часть нормы старается убрать.

24. Крем продаётся в банке с широким горлом. Как его следует извлекать для клиента?

1. Чистыми кончиками пальцев, вымытыми непосредственно перед тем, как залезть в банку
2. Предварительно нагрев банку, чтобы средство можно было вылить
3. Наклонив банку так, чтобы средство упало на тыльную сторону ладони
4. Одноразовым аппликатором, при этом ёмкость держат закрытой между применениями

Путь загрязнения — это рука или повторно используемый шпатель, возвращающиеся в резервуар, поэтому 19 NYCRR 160.20(g) требует держать кремы и косметику в закрытых ёмкостях и извлекать их одноразовыми аппликаторами. Чистые кончики пальцев перестают быть чистыми в тот момент, когда касаются клиента и возвращаются за второй порцией.

25. Чего 19 NYCRR 160.20 требует от острого или колющего оборудования, когда оно не используется?

1. Его пересчитывают и записывают в ежедневный журнал салона
2. Его запирают в шкаф в конце каждого рабочего дня, а единственный ключ хранится у владельца
3. Его кладут на рабочее место остриями к стене, чтобы клиент, потянувшись через стол, не наткнулся на лезвие
4. Его хранят так, чтобы оно было недоступно потребителям

Беспокоит не кража, а возможность клиента дотянуться до лезвия, поэтому 19 NYCRR 160.20(f) требует хранить всё острое и колющее оборудование вне доступа потребителей, когда оно не используется. Повёрнутые к стене острия создают порядок, но предмет остаётся в пределах вытянутой руки.

26. Какое средство защиты 19 NYCRR 160.20 делает при депиляции обязательным, а не просто доступным?

1. Защита глаз
2. Одноразовые перчатки
3. Респиратор N-95
4. Защитный щиток для лица

Бо́льшая часть 19 NYCRR 160.20 говорит о доступе к снаряжению, которым мастер может пользоваться, но подпункт (k) меняет тон для депиляции и делает одноразовые перчатки обязательными, наряду с новыми аппликаторами против загрязнения и стерилизацией любого режущего инструмента перед каждым клиентом. Защита глаз и респираторы сформулированы как доступные, а не обязательные.

27. Чего 19 NYCRR 160.21 требует от одежды лицензиата во время обслуживания клиента?

1. Белый халат или тунику, выдаваемые салоном
2. Закрытую обувь и волосы, убранные выше воротника
3. Бейдж с указанием категории лицензии и срока её действия
4. Чистую одежду, не создающую угрозы здоровью или безопасности клиента и мастера

Раздел состоит из одного предложения и намеренно сформулирован обобщённо: 19 NYCRR 160.21 требует, чтобы любая одежда лицензированных лиц была чистой и не создавала угрозы здоровью или безопасности клиента либо мастера во время обслуживания. Никакой формы, цвета или бейджа эта норма Нью-Йорка не предписывает.

28. Куда по 19 NYCRR 160.24 сразу после использования помещают бельё и полотенца?

1. В закрытую ёмкость, предназначенную исключительно для этой цели
2. В любой бак, лишь бы его опорожняли в конце дня
3. Обратно на полку, если на ощупь они ещё сухие
4. В ту же ёмкость, что и одноразовые бумажные отходы

Выделение отдельной ёмкости и есть смысл нормы. 19 NYCRR 160.24 требует обслуживать каждого клиента чистым, свежевыстиранным бельём или одноразовыми полотенцами, а использованное бельё немедленно помещать в закрытую ёмкость, предназначенную только для этого, чтобы грязная ткань ни с чем не смешивалась.

29. Чего 19 NYCRR 160.22 требует от рабочих мест парикмахера, рабочих столов и маникюрных столов?

1. Письменный журнал уборки, подписываемый ответственным в конце каждой смены и хранимый для проверки
2. Замена рабочей поверхности каждые двенадцать месяцев независимо от степени износа или загрязнения
3. Санитарной обработки между каждой услугой клиенту
4. Застилания свежей бумагой для первого клиента дня

Поверхности обрабатывают в том же ритме, что и инструмент. 19 NYCRR 160.22(e) требует санитарной обработки рабочих мест парикмахера, рабочих столов и маникюрных столов между каждой услугой клиенту — именно это превращает стол в часть цикла обработки, а не в мебель, которую протирают, когда она выглядит грязной.

30. Когда по 19 NYCRR 160.22 у умывальника разрешено предоставлять тканевые полотенца?

1. Только если каждому пользователю выдаётся свежее полотенце
2. Только вне часов работы, для персонала, и никогда не предлагаются клиентам
3. Только в салонах, где менее четырёх рабочих мест
4. Их можно свободно предоставлять наряду с сушилкой для рук, а каждый пользователь выбирает, что ему удобнее

Общее рулонное полотенце сводит на нет смысл мытья рук, поэтому 19 NYCRR 160.22(f) требует, чтобы у умывальника были одноразовые бумажные полотенца или сушилки, и запрещает тканевые полотенца, если каждому пользователю не выдают свежее. Исключение сформулировано узко именно по этой причине.

31. Какие напольные покрытия допускает 19 NYCRR 160.22 в салоне?

1. Любое покрытие, которое можно вымыть дезинфицирующим раствором, при условии подметания раз в день
2. Только герметизированный цемент или керамическая плитка в рабочих зонах, без ограничений в остальных помещениях
3. Цемент, плитку, массивную древесину, линолеум, винил или ковролин с коротким ворсом
4. Винил в ногтевой зоне и ковролин с высоким ворсом в остальных

Список именно перечислительный, а не принципиальный, и его стоит запомнить: 19 NYCRR 160.22(c) допускает цемент, плитку, массивную древесину, линолеум, винил или ковролин с коротким ворсом, требует не допускать скопления пыли и волос и добавляет, что полы из композитных материалов подметают ежедневно. Ковролина с высоким ворсом в списке нет.

32. Что 19 NYCRR 160.22 говорит об унитазах и раковинах в салоне?

1. Их нужно мыть дезинфектантом больничного уровня дважды в день
2. Они должны находиться вне зоны оказания услуг и быть отделены от неё перегородкой во всю высоту
3. Они должны быть из непроницаемого материала, без трещин и соответствовать сантехническим нормам
4. Их следует резервировать для персонала, когда присутствуют клиенты

Здесь норма занимается материалами и соответствием кодексам: 19 NYCRR 160.22(d) требует, чтобы унитазы и раковины были изготовлены из непроницаемого материала, оставались без трещин и отвечали сантехническим нормам штата или местным. Частота уборки нигде в этом разделе числом не задана.

33. Что владелец обязан обеспечить в каждом салоне по 19 NYCRR 160.16?

1. Отдельную комнату персонала со шкафчиками и раковиной, которой сотрудники пользуются вместо клиентских умывальников
2. Пункт первой помощи с сертифицированным сотрудником
3. Горячую и холодную проточную воду, туалеты и раковины, закрытые контейнеры для отходов
4. Журнал всех услуг, оказанных в помещении

Перечень в 19 NYCRR 160.16(b) короткий и предметный: горячая и холодная проточная вода, туалеты и раковины для клиентов и сотрудников, освещение, достаточное для безопасного оказания услуг, закрытые ёмкости для волос, бумаги и прочих отходов и достаточное рабочее пространство для безопасности мастера и клиента. Комнаты персонала и журналы услуг относятся к другим отраслям права.

34. В каком разделе Части 160 находится правило о еде и напитках в салоне?

1. В разделе 160.19, вместе с кровью и биологическими жидкостями
2. В разделе 160.12, вместе с открытыми источниками воспламенения
3. В разделе 160.25, вместе с хранением химии
4. В разделе 160.23, озаглавленном «Еда и напитки»

Часть 160 отводит еде собственный заголовок, а знание того, где живёт норма, — часть умения быстро читать эту Часть: раздел 160.23 озаглавлен «Еда и напитки» и стоит между санитарными помещениями в 160.22 и полотенцами и бельём в 160.24. У крови, химии и источников воспламенения свои разделы в других местах.

35. Каков объём ответственности владельца по 19 NYCRR 160.11?

1. Только санитарное состояние помещения и его сантехники, поскольку практика профессии — личная ответственность каждого лицензиата
2. Соблюдение всех применимых санитарных норм и всех законодательных и нормативных требований к практике профессии и к бизнесу
3. Только те обязанности, которые прямо возложены на владельца в других местах Части 160, например обеспечение проточной воды, ёмкостей для отходов и достаточного рабочего пространства
4. Соблюдение Части во время заранее объявленных проверок

Нью-Йорк не позволяет владельцу указать на работника. Раздел 160.11 возлагает на владельца ответственность за соблюдение всех применимых санитарных норм и всех законодательных и нормативных требований к практике профессии и к бизнесу, предписанных этой Частью, что охватывает и здание, и то, что в нём происходит.