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🔬 解剖生理与皮肤、毛发、指甲的科学

执照考试为什么要考科学

纽约州对这些行业实行执照制,是为了保护公共健康,所以笔试不断追问一项服务对活体组织做了什么。皮肤分三层——表皮、真皮和皮下组织——表皮本身从角质层一直到生成新细胞的基底层。毛发从毛囊中周期性生长:生长期(anagen)、退行期(catagen)和休止期(telogen)。甲板由角蛋白构成,从甲母质(matrix)长出;可见的半月形是甲半月(lunula),甲板下方的组织是甲床。

微生物

应当掌握的化学与电学

pH 值范围为 0 至 14,7 为中性,刻度为对数:每差一个整数即相差十倍。健康的皮肤与毛发略偏酸性,约在 4.5 至 5.5。碱性产品使毛鳞片膨胀张开,酸性产品使其收缩闭合。电学方面,安培量度电流,伏特量度电压,欧姆量度电阻,瓦特量度功率;保险丝或断路器保护电路,接地线保护人。

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例题 (35)

1. 皮肤由表及里的三层依次是什么?

  1. 表皮、皮下组织、真皮
  2. 真皮、表皮、皮下组织
  3. 表皮、真皮、皮下组织
  4. 角质层、真皮、肌肉

顺序之所以重要,是因为每项服务都作用于特定深度,州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,其解剖单元正建立在这一顺序之上:表皮是磨砂或换肤所能触及的,真皮里有血管和神经,皮下组织则是脂肪。纽约州发照的外貌美化,到表皮为止。

2. 表皮中新细胞在哪一层生成?

  1. 基底层
  2. 角质层(掌跖部位那层薄而透明的结构)
  3. 透明层
  4. 颗粒层,扁平角化鳞屑所在之处

细胞在底部诞生,在表面死亡:基底层生成细胞,角质层则是它们最终变成扁平角化鳞屑的地方。州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,把这一点放在解剖与生理之下。正因为有这段旅程,去角质才能只除去死细胞而不伤及活组织。

3. 毛发周期的生长期叫什么?

  1. 生长期(anagen)
  2. 退行期(catagen)(毛囊缩短的那一阶段)
  3. 休止期(telogen)
  4. 脱落期(exogen)

经典的三个阶段依次是生长期、退行期、休止期。它出自州务院笔试所依据的认可课程中的解剖与生理单元。在生长期做蜜蜡脱毛,拔除的是仍牢固扎根的毛发,这也是同样按周期护理的顾客之间,回长情况差异很大的原因。

4. 毛发周期中的休止期是哪一个?

  1. 生长期
  2. 休止期
  3. 退行期(毛发生长最快的那一阶段)
  4. 角化期(毛囊与真皮乳头分离之时)

休止期就是 telogen,它解释了一个实务问题:处于休止期的毛发附着松,会自行脱落,因此在休止期占比高的时段做蜜蜡的顾客,会觉得回长得比实际更快。州务院说明笔试以执照前课程大纲为基础,而这一点属于其中的解剖与生理部分。「角化期」根本不是一个阶段。

5. 毛发从哪个结构中生长出来?

  1. 毛囊
  2. 皮脂腺
  3. 立毛肌
  4. 角质层

毛囊是皮肤中容纳毛根的口袋,皮脂腺开口于其中,立毛肌附着其上。这属于州务院据以命制笔试的认可课程中的解剖与生理一块。只有毛囊生成毛发,因此以减少生长为目标的处理,瞄准的是毛囊而不是毛干。

6. 指甲单位中哪一部分生成甲板的角蛋白细胞?

  1. 甲下皮,同时输送血液供应的
  2. 甲床
  3. 甲母质
  4. 游离缘

甲母质是工厂,其余都是产物:在那里生成的细胞硬化成甲板,沿着甲床向前滑出。州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,把这一点放在解剖与生理之下。因此甲母质受损会表现为纵嵴或裂痕,要好几个月才长得出来;而甲板受损,则随甲板一起长出去。

7. 指甲根部可见的半月形叫什么?

  1. 甲小皮(cuticle)
  2. 上甲皮(eponychium)
  3. 甲半月(lunula)
  4. 侧壁

甲半月是透过甲板可见的那部分甲母质,所以看起来比其余部分更白。它出自州务院笔试所依据的认可课程中的解剖与生理单元。上甲皮是根部的活体皮肤,甲小皮是附着在甲板上的死组织;把后两者弄混,直接的后果就是剪到活皮肤。

8. 甲板正下方是什么?

  1. 甲床
  2. 甲母质,在根部呈淡色新月状可见
  3. 甲下皮,甲板与指尖交界之处
  4. 甲半月

甲床是甲板滑行其上的组织,血供丰富,这正是健康指甲呈粉色的原因。州务院说明笔试以执照前课程大纲为基础,而这一点属于其中的解剖与生理部分。甲母质位于更靠后的根部下方,而甲下皮在另一端的游离缘之下。

9. 葡萄球菌和链球菌属于哪种形态?

  1. 杆菌,即杆状
  2. 球菌,即圆形
  3. 螺旋菌,即螺旋形
  4. 丝状菌,即线状

球菌是圆形细菌,葡萄球菌和链球菌都属于这一类,这也是它们名字词尾相同的原因。这属于州务院据以命制笔试的认可课程中的解剖与生理一块。杆菌是杆状,螺旋菌是螺旋状;形态既是分类的教法,也是考试的问法。

10. 致病菌与非致病菌的区别是什么?

  1. 致病菌能在消毒中存活,其他则不能,在健康皮肤上无害地生活
  2. 致病菌体积更大、更容易看到
  3. 致病菌会引起疾病,非致病菌不会
  4. 致病菌只生活在皮肤上,不在器具上

区分的标准是作用效果,而不是大小或耐受力,皮肤上多数细菌是无害甚至有益的。19 NYCRR 160.17 并不要求从业者去分辨两者:无论器具上长了什么,都要求同样的再处理。

11. 第160部分把一切血液视为具传染性,理由是哪三种感染?

  1. 乙型肝炎、丙型肝炎和 HIV
  2. 流感、麻疹和水痘,经空气而非血液传播
  3. 癣、疥疮和脓疱疮
  4. 破伤风、肉毒中毒和沙门氏菌病,对普通消毒剂有反应

三者都经血液传播、肉眼看不见,而且可能由一个自觉完全健康的人携带。这正是 19 NYCRR 160.19 的推理:与其让从业者去判断,不如把工作场所的每一滴血都视为具传染性。

12. 甲真菌病(onychomycosis)是什么?

  1. 指甲周围组织的炎症,以外用制剂治疗
  2. 甲板与甲床的真菌感染
  3. 甲板下方的瘀伤
  4. 角蛋白中无害的白斑

甲真菌病是真菌感染,属于持照人应当拒绝而非处理的情形之一,因为第27条并未授予诊断权限。指甲周围发炎是甲沟炎,瘀伤是血肿,白斑则是白甲。

13. 包含体癣在内的皮肤真菌感染这一类的统称是什么?

  1. 荨麻疹(urticaria)
  2. 虱病(pediculosis),按其侵犯的身体部位命名
  3. 癣(tinea)
  4. 脂溢(seborrhoea)(没有感染原因的炎症)

tinea 是州务院考试所依据的执照前课程大纲使用的族名,后面的第二个词说明位置:足部是足癣,头皮是头癣。持照人只需辨认到足以拒绝服务并转介的程度,外貌美化执照到此为止。

14. 顾客有头虱。外貌美化执照允许做什么?

  1. 转介,除此之外什么都不做
  2. 用非处方产品处理,使用沙龙自己的密齿梳
  3. 用密齿梳梳除
  4. 先洗发再做热风处理

寄生虫在这张只管毛发与皮肤外观的执照范围之外。应拒绝服务并转介顾客,而接触过该头发的每一件器具和织物,都要走 19 NYCRR 160.17 的再处理流程或进入 160.24 的带盖收集容器。

15. 手指甲大约长得多快?

  1. 每月约 3 毫米
  2. 每周约 3 毫米(这是脚趾甲的速度)
  3. 每月约 1 厘米,自甲半月量至游离缘
  4. 每年约 1 毫米

每月 3 毫米是通常的数字,脚趾甲要慢得多。州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,把这一点放在解剖与生理之下。正是这个速度,使甲母质的损伤变成以月计的问题,也使顾客无法在某个活动前干等着受损甲板长出去。

16. 下列哪一项「不是」健康皮肤的功能?

  1. 作为抵御微生物的屏障
  2. 为甲板生成角蛋白细胞
  3. 调节体温
  4. 感知触觉、压力和温度

甲板来自甲母质这一特化结构,而不是来自一般的皮肤。屏障、体温调节和感觉才是州务院据以命制笔试的认可课程所教的经典功能,而屏障正是所有外貌美化规定所要保护的对象。

17. 为什么皮肤是否破损,在沙龙的诸多判断中具有决定性?

  1. 因为它去掉了阻挡微生物的屏障
  2. 因为它改变了周围区域的 pH 值,并降低组织的温度
  3. 因为它会减慢甲板的生长,这会减慢表皮的更新
  4. 因为它会让产品吸收得更均匀

完好的皮肤是人体的主要防线,19 NYCRR 160.19 正是在此之上,把血液视为具传染性,并要求凡可预见会接触之处都佩戴手套。屏障一旦打开,问题就不再是美容问题,而是医疗问题。

18. 持照人可以谨慎处理的指甲表现是哪一项?

  1. 增厚、易碎且下方有碎屑的甲板
  2. 甲板与甲床之间的绿色变色
  3. 甲褶处的肿胀与疼痛
  4. 甲板上的纵向嵴

纵嵴属于异常而非感染,持照人可以轻柔处理。它出自州务院笔试所依据的认可课程中的解剖与生理单元。绿色变色提示绿脓杆菌,甲褶肿胀提示甲沟炎,甲板易碎提示甲真菌病,这三者都是拒绝并转介的理由。

19. 在碱性产品中,毛鳞片会发生什么?

  1. 膨胀张开,让产品得以进入
  2. 收缩闭合,把发干封住,并在头发干燥时再次闭合
  3. 完全溶解且不会再形成
  4. 只变色而不改变形状

碱开、酸合,本行业的每一项化学服务都建立在这一对关系上:直发剂或永久染发剂提高 pH 以便进入,酸性的收尾产品再把 pH 降回来,让毛鳞片重新闭合。州务院说明笔试以执照前课程大纲为基础,而这一点属于其中的解剖与生理部分。

20. 头发中哪一种键只能以化学方式断开?

  1. 范德华力
  2. 氢键
  3. 盐键
  4. 二硫键

氢键和盐键遇水与热会断裂,头发干燥时重新形成,所以吹造型只能维持到下一次洗头。这属于州务院据以命制笔试的认可课程中的解剖与生理一块。二硫键需要还原剂,这正是做造型与烫发之间的根本差别。

21. 哪个结构开口于毛囊、并使毛发保持柔顺?

  1. 汗腺,附着在毛囊侧面
  2. 皮脂腺
  3. 立毛肌,把汗液输送到表面
  4. 真皮乳头

皮脂腺分泌皮脂并开口于毛囊,这也是油性头皮与油性头发总是相伴的原因。州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,把这一点放在解剖与生理之下。汗腺分泌汗液,立毛肌使毛发竖起,真皮乳头则为生长中的毛根供给养分。

22. 真皮乳头负责什么?

  1. 为生长中的毛根供给养分
  2. 分泌覆盖毛发的油脂
  3. 在皮肤受冷时使毛发竖起
  4. 把指甲的游离缘固定住,并在生长过程中使发干变粗

真皮乳头位于毛囊底部,把血液供应输送给生长中的毛根,因此连根拔除的毛发,只有在真皮乳头存活时才会重新长出。它出自州务院笔试所依据的认可课程中的解剖与生理单元。皮脂来自皮脂腺,起鸡皮疙瘩来自立毛肌。

23. 下列哪一项属于皮肤「类型」而不是皮肤「状况」?

  1. 阻塞
  2. 缺水
  3. 敏感化
  4. 油性

类型描述皮肤出油多少,基本是固定的:干性、油性、混合性或中性。州务院说明笔试以执照前课程大纲为基础,而这一点属于其中的解剖与生理部分。状况描述皮肤此刻的表现,是会变的,因此同一位顾客可能类型是油性、状况却是缺水。

24. 皮肤的科学为什么会出现在一场执照考试里?

  1. 因为州对这些行业实行执照制是为了保护公共健康
  2. 因为试题由医学委员会命题,因此值得最先学习
  3. 因为产品制造商有此要求
  4. 因为这是最容易出题的材料(主管机关每年都会回答的问题)

第27条之所以存在,是为了确保从业者能在不伤害椅子上那个人的前提下工作,而 19 NYCRR 160.19 与 160.17 正是它的操作层面。懂得屏障在做什么,才让「十分钟」这条规定变成讲得通的规定。

25. 头皮上的哪一项表现需要转介而不是提供服务?

  1. 略微变宽的发缝,无须任何处理即可消退
  2. 没有发红的干燥脱屑
  3. 太阳穴附近的几根白发
  4. 有渗液并结痂的开放性区域

有渗液的开放区域意味着屏障已破损且其中有东西在生长,而 19 NYCRR 160.19 早已把体液视为具传染性。干燥脱屑、白发和变宽的发缝,都是持照人可以避开处理的美容问题。

26. 顾客的甲板在游离缘处与甲床分离。正确的做法是什么?

  1. 把翘起的部分锉掉后继续,并随甲板一起长出
  2. 用丙烯酸填补缝隙把它封住,用抛光块即可磨平
  3. 拒绝做延长,并转介顾客
  4. 涂上消毒剂后继续

甲板与甲床之间的缝隙,是水分和微生物聚集的空间,用产品封住只会把它们关在里面。既然第27条不授予治疗权限,就应拒绝服务并转介顾客——这同时也避免了绿脓杆菌的问题。

27. 关于甲小皮(cuticle),下列哪一项正确?

  1. 它是附着在甲板上的死组织,可以处理
  2. 它是活组织,绝不可触碰,且无须处理,一周内即恢复
  3. 它与上甲皮是同一结构
  4. 它属于甲母质,会生成角蛋白

甲小皮是从上甲皮下方脱离、黏附在甲板上的死组织,因此可以软化后去除。这属于州务院据以命制笔试的认可课程中的解剖与生理一块。上甲皮本身是根部的活体皮肤,剪到它,修甲就变成了创伤。

28. 第160部分为什么把洗脚盆与梳子区别对待?

  1. 因为它属于顾客而不是沙龙(护发素正是这样起作用的)
  2. 因为它更大、更难存放
  3. 因为它用在脚上而不是手上,而且一旦断裂就无法重建
  4. 因为它把水和皮屑一起长时间接触地盛在自身之内

温水加皮屑,正是微生物所需要的条件,因此 19 NYCRR 160.18 要求洗脚盆在每位顾客后清洁、冲洗并消毒,而不是简单地把水放掉。梳子依同样的原理再处理,只是方式是浸泡。

29. 哪一组把术语与含义正确对应?

  1. 甲半月 — 根部的活体皮肤,并开口于皮肤表面
  2. 甲下皮 — 游离缘下方的组织
  3. 甲母质 — 甲板本身
  4. 甲床 — 变硬的游离缘

甲下皮封住游离缘下方的缝隙,这也是指甲剪得过短时顾客会疼的原因。州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,把这一点放在解剖与生理之下。甲半月是甲母质透出来的部分,甲母质生成甲板,甲床则是甲板滑行其上的组织。

30. 健康的甲板为什么看起来是粉色的?

  1. 因为甲油残留把表面染上了颜色,并在皮肤受冷时收缩
  2. 因为角蛋白本身带天然粉色
  3. 因为甲母质在生成时为它上色,在头皮出油时会变厚
  4. 因为下方甲床的血供透过甲板显现

甲板是半透明的角蛋白,颜色来自它下方血供丰富的甲床。它出自州务院笔试所依据的认可课程中的解剖与生理单元。这也是为什么甲板下的瘀伤会看得那么清楚,而翘起分离的甲板看起来是白色而不是粉色。

31. 下列哪一项解释了为什么去角质是安全的、而割伤不是?

  1. 去角质升高 pH,割伤降低 pH
  2. 去角质是化学性的,割伤是机械性的
  3. 去角质发生在真皮,割伤发生在表皮,随季节而变化
  4. 去角质除去的是死细胞,割伤则打开了活体屏障

角质层本就是死的,去掉它屏障依然完好;而割伤把表皮打开,露出活组织和血液。正是这一区别,使 19 NYCRR 160.19 在血液出现的那一刻改变整套流程。

32. 哪个术语指指甲周围组织的炎症?

  1. 白甲(leuconychia),由主管机关在学校核验
  2. 甲剥离(onycholysis),因此是最容易检查的东西
  3. 甲沟炎(paronychia)
  4. 咬甲癖(onychophagy)

甲沟炎是甲褶的炎症,该处的肿胀、疼痛和发红都是拒绝服务的理由。州务院说明笔试以执照前课程大纲为基础,而这一点属于其中的解剖与生理部分。甲剥离是甲板与甲床分离,白甲是白色斑点,咬甲癖是咬指甲,其中只有后两者可以操作。

33. 立毛肌的作用是什么?

  1. 为生长中的毛发输送血液
  2. 把毛根固定在真皮中
  3. 分泌使毛发柔软的油脂,在随后几天内逐渐消退
  4. 在皮肤受冷或受惊时使毛发竖起

立毛肌就是鸡皮疙瘩背后的那块肌肉:它把毛囊拉直立起。这属于州务院据以命制笔试的认可课程中的解剖与生理一块。固定是毛囊自己的事,油脂来自皮脂腺,血液则通过真皮乳头到达毛根。

34. 持照人为什么可以向顾客描述状况,却不能说出疾病名称?

  1. 因为第27条发的是外貌美化的执照,而不是诊断的执照
  2. 因为顾客可能听不懂医学术语
  3. 因为说出病名会使沙龙的保险失效(抛光块所能触及的表面)
  4. 因为州务院公布了一份核准词汇表,用可卸除液即可揭起

第27条所设的这张执照,管的是毛发、皮肤和指甲的外观,到此为止。说出看得见的现象并建议去看医生,仍在范围之内;而告诉顾客她得了甲真菌病,就是诊断,第27条并未授予这种权限。

35. 表皮的哪一层含有会分裂的活细胞?

  1. 基底层
  2. 角质层
  3. 透明层
  4. 颗粒层

新细胞在表皮最底下生成,被向上推送,途中变扁并死亡,所以从业者所触摸的表面本就是死的。州务院指名为考试依据的执照前课程大纲,其解剖单元把整套「深度」的论证建立在这一点上,因为触及活体层的服务就已经离开了外貌美化。最上面的角质层,才是去角质要处理的对象。

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